Respondiendo dudas

Respondiendo dudas

Eva Hernando. Fisioterapeuta Col. 3716 & Nuria Raspall. Fisioterapeuta Col. 6715

Este primer trimestre del año, vamos a seguir nuestra cita informativa contestando preguntas que usualmente nos hacen los pacientes en las primeras visitas.

Pero si tienes alguna pregunta que quieres que te contestemos, puedes enviarla a info@mums.cat

¿El prolapso se puede arreglar de alguna manera?

El prolapso son un descenso de la vejiga, útero o recto, producido por un fallo en las estructuras que lo sostienen. Depende de la localización de la disfunción tendremos un tipo de prolapso u otro. Por ejemplo, si pensamos en una “hamaca”, no es lo mismo que se rompa/ estire mucho una de las cuerdas que la sostiene al árbol, a que se rompa la tela sobre la que nos sentamos. Si la rotura es pequeña, podemos realizar todo un trabajo de refuerzo. Con esto evitaremos que la hamaca siga cediendo, pero hay otros casos en los que el prolapso solo puede tener una corrección quirúrgica.

Desde la fisioterapia, mejoramos la musculatura y todo su sistema de refuerzo antes de las intervenciones quirúrgicas, después y cuando el proceso está en su fase inicial y queremos evitar que siga avanzando.

No hago los ejercicios del suelo pélvico, porque me canso mucho cuando los hago.

Si al realizar los ejercicios del periné te cansas, es que no los realizas con la técnica correcta. Seguramente estás haciendo fuerza con otros músculos que no debes contraer. No debes notar tensión en el cuello,ni en los pies ni en los brazos. En la revista del mes de mayo 2015 explicamos unos ejercicios de diferenciación perineal. Intenta realizarlos y si no concierta una sesión con tu fisioterapeuta para que te enseñe la manera correcta de realizarlos.

Los tampones no se mantienen correctamente, no absorben como antes. ¿Puedo hacer algo para mejorar esto?

Si has tenido uno o varios partos, y alguno de ellos ha sido instrumentalizado con fórceps, ventosas o espátulas, puede que hayas notado cambios más evidentes en tu vagina. Ésta puede presentar más abertura en la entrada y más distensión en sus paredes. Si además sumamos a ello una debilidad de la musculatura del suelo pélvico, pueden aparecer problemas a la hora de que el tampón o la copa vaginal se adapten a las paredes. En éste caso, sí puedes mejorar tu problema si fortaleces estos músculos como hemos explicado en números anteriores, y si no es suficiente puedes acudir a tu fisioterapeuta.

Cuando hay cambios de tiempo, la episiotomía me molesta. ¿Esto será para siempre?

La episiotomía igual que cualquier cicatriz en el cuerpo puede provocar molestias o dolor. Esto se debe a que el tejido de colágeno a menudo cicatriza haciendo fibrosis y adherencias, irritando así los receptores sensitivos. En muchas ocasiones, las cicatrices visibles son tratadas a nivel estético, pero el tratamiento realmente importante es aquel que consigue recuperar la elasticidad en los tejidos y así eliminar cualquier síntoma que pueda estar causando. Por lo tanto, la episiotomía debe tratarse. Además de las técnicas manuales de masoterapia será muy conveniente la aplicación de diatermia. Se trata de la aplicación de una corriente específica de alta frecuencia que estimula los mecanismos naturales de cicatrización y de recuperación de tejidos de manera no invasiva, gracias a un incremento de la microcirculación y de la vasodilatación.

 

Artículo publicado en MUM’S – El magazín de maternitat i criança respectuosa

ISSN 2462-3946

 

 

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Respondiendo dudas: Sexo y la pareja

Respondiendo dudas: Sexo y la pareja

Eva Hernando. Fisioterapeuta Col. 3716 & Nuria Raspall. Fisioterapeuta Col. 6715

En este número contestamos relacionadas con el sexo y la pareja. Seguimos contestando vuestras preguntas a través de info@mums.cat

Después de dos hijos con parto vaginal, ¿Es posible que con las relaciones sexuales tenga menos intensidad en el orgasmo?

Por supuesto que después de dos partos vaginales tu sensibilidad perineal puede verse afectada, disminuyendo así la calidad del orgasmo. Es importante, en ese caso, averiguar si se debe sólo a una pérdida de tono de la musculatura del suelo pélvico o puede haber una lesión nerviosa que afecte a los receptores sensitivos.

Además de la función de continencia y de sostén de los órganos pélvicos, los músculos del suelo pélvico tienen un papel importante en la función sexual. La contracción muscular estimula el clítoris, ya que en él se insertan algunos de éstos músculos, a parte de aumentar la lubrificación y facilitar así la penetración.

La intensidad del orgasmo dependerá de muchos factores y, en gran parte, del nivel de excitación, pero si des de los partos no has logrado volver a sentirlos de la misma intensidad, lo mejor que puedes hacer es ejercitar los músculos del suelo pélvico para recuperar tono y resistencia. Si no lo consigues por tí misma, acude a un fisioterapeuta especializado para que pueda ayudarte

¿El nota que estoy más floja?

La vagina tiene muy poca resistencia intrínseca. Su fijación dentro de la pelvis viene dada por ligamentos, fascias y músculos. La falta de coaptación del pene en las relaciones sexuales, provocada por ejemplo por una hipotonía del suelo pélvico, lo notáis los dos. Pero esto lejos de suponer una traba, debe suponer una motivación para fortalecer la musculatura y mejorar la calidad del sexo en la pareja.

Tengo incontinencia con el orgasmo.“Me meo de risa” o “me meo de miedo”…está claro que emociones fuertes pueden provocar una incontinencia ocasional. Esto tiene que ver con nuestro sistema límbico, en el sistema nervioso central. Pero también es posible que lo que refieres sea una eyaculación femenina. Puede ser abundante y al ser incolora, puede confundirse con un escape de orina. Realmente la única manera de averiguarlo es realizando un análisis de una muestra. Si no tienes escapes asociados a ningún esfuerzo, ni urgencia para ir al baño, se trate de una eyaculación femenina por el orgasmo.

 

Cuando mantengo relaciones sexuales necesito estar muy lubrificada y aún así hay veces que tengo cierto dolor ¿debo ir a fisioterapia?

La lubrificación vaginal es una consecuencia de la excitación sexual que nos lleva a mantener relaciones sexuales. Si consideras que es insuficiente, puedes adquirir un lubricante que siempre es un buen complemento para aumentar la satisfacción en el sexo. El dolor puede tener muchas causas, y no todas tienen que ver con un problema funcional del suelo pélvico. Es posible que después de una parto instrumentado o una episiotomía tengas dolor. Pero si no es el caso, sin una valoración personal es difícil contestar. Lo que si te puedo indicar es que tener una buena movilidad pélvica durante el sexo disminuye el dolor. Las posturas en que la mujer es más activa y su pelvis está libre para moverse, permite graduar la posición pélvica, la adaptación al pene, y el ritmo. Una postura para probar si el aumento de movilidad de la pelvis disminuye el dolor, seria los dos sentados en una silla.

Artículo publicado en MUM’S – El magazín de maternitat i criança respectuosa 
ISSN 2462-3946

 

 

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